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“不满意就退费”无妨多些讨论和试点
来源:健康网发布时间:2018-12-05 09:32

近来,一份《赣州市医疗组织“不满足就退费”作业施行计划(试行)》的征求定见稿引发网络热议。这份草写稿规则:患者在承受医治效劳过程中,对试点医院供给的门诊、住院、医疗后勤保证等就医环节中的某一项效劳若有不满足的,可向院方进行投诉,并按相关规则对该项效劳不满足请求退费。经医院核实断定无误后,即可交还当日该医疗效劳项意图效劳性费用,且退费规模仅限于文件所列医疗效劳性收费项目,医疗技能性项目(如手术费等)、医疗技能医治效果及已耗用的卫生材料费不属于退费规模之内。

多家医院试点证明可行

江西赣州市卫计部分关于征求定见稿引发的争议回应称,确实存在该计划,现在计划仍在该市医疗系统内部征求定见阶段,并未终究定稿,文件的流出系内部人员所为。从某种程度上来说,已然该计划现已向社会揭露,能否终究出台,言论场的干流定见很重要,假如对立者多,恐怕会“胎死腹中”;假如拥护者多,则有施行或许。

对立“不满足就退费”多为医护人员,对立理由主要是,医疗效劳是专业性极强的效劳行业,而患者不具有点评医师专业技能水平的才能。但也有业界专家持拥护心情,如北京大学医学人文研究院院长助理王岳教授就以为上述计划“挺好的”。而拥护者多为老百姓,由于此举有利于患者。

其实,“医疗不满足就退费”并非新鲜事物。多年前,上海杨浦区妇幼保健院就推出特征效劳──“患者不满足,免收住院费”。河北香河人民医院2015年发布《20项效劳许诺》,其间榜首条就是“患者不满足,免收住院费”。2014年,江西赣州市第五人民医院也推出了“不满足退费”效劳。所以,点评上述计划应该先看实践效果。

有材料显现,杨浦区妇幼保健院施行后,无一例投诉效劳心情问题,患者满足率达97.92%。赣州第五医院试行以来并未发作任何无理要求退费的状况和胶葛,反而通过这一作业行动,该院的医患联系得到改进,医疗效劳质量也得到提高。实际阐明,“医疗不满足就退费”利大于弊,具有积极意义,这种计划能够施行和推行。

“不满足就退费”可给患者和医院带来双赢。从患者视点来说,曩昔假如不满足医院某些效劳,要么挑选忍受要么挑选投诉,一般没有退费待遇,而“不满足就退费”,提高了患者在医疗效劳中的言语权,这是前进。从医院方面来说,“不满足就退费”能倒逼医院注重患者感触,进一步提高效劳质量,还可改进医患联系。

虽然看上去“不满足就退费”不利于医护人员,由于医院一旦退费,会追查相关人员职责,但要看到两点:一是退费规模仅限于文件所列医疗效劳性收费项目,医疗技能性项目(如手术费等)、医疗技能医治效果及已耗用的卫生材料费不属于退费规模之内。二是由医院来确定“不满足”,这都有利于保证医护人员的正当权益。

“不满足就退费”当然也有坏处,比方某些医护人员为了让患者满足,有或许故意巴结患者,失掉独立性、专业性;也或许过度查看、过度医治以避免漏诊等不满足的状况呈现。这需要在准则规划方面尽量“兴利除弊”,比方由独立专业组织来确定“不满足”。当然,实在自傲的、专业才能强的医师,不会忧虑患者“不满足”。

从近些年医疗变革来看,越来越注重患者切身感触。虽然患者不是医疗专业人士,无法从专业视点去点评医院和医师,但绝大部分患者对医改、医院、医师的感触是实在的。所以,让患者点评医改有必定合理性,而“不满足就退费”的条件是患者点评医疗效劳质量。

医师们请别误读了方针

宋鹏伟

《赣州市医疗组织“不满足就退费”作业施行计划(试行)》的征求定见稿一出,就引起了一些医务作业者的不满。确实,退费形成的经济损失姑且是小事,假如将患者满足与否作为点评医疗效劳的终究规范,不只不科学,更或许给医务作业者带来不必要的压力。不过,这些急着对立的人,恐怕存在着很大的误读。

他们都忽视了重要的一点,即“不满足就退费”并非适用于一切医疗项目,并且要通过院方审阅。比方,手术费就不包括在内。忧虑患者因手术成果不抱负就退费?不存在的。相似医疗技能性项目,仍是专业优先,不会拿成果倒推效劳的好坏。因而,有医师以为这是“把患者的医学知识设定为超越专业医师,能够点评医师的专业技能水平了”的判别并不建立,也不是这一规则的初衷。这项新规所针对的,是那些想做好就必定能做好的效劳类项目。

不行逃避,医疗效劳虽有其特殊性,但究竟也是一项效劳,并且是直面顾客,假如心情欠好,对方的心情或许愈加不稳定。实际中,由于效劳认识短缺形成的胶葛,乃至是伤医事情现已不乏其人。许多事例都标明,当患者的疑问没有得到回答,只感触到医师的说一不二和不耐烦,那么一旦成果再不令人满足,就很简单发作抵触。提到医疗成果,即便医师水平再高,也必定会有令人遗憾的状况呈现。

赣州当地试水意图恐怕就在于此,企图以经济手段改变医护人员效劳质量不高的现状,改进患者的就医体会,终究让医患联系愈加调和。当然,也不宜对此有过高的等待,究竟能否在从医路上坚持杰出的效劳心情,仅靠这些是远远不够的。比如,在医疗资源严重的三甲医院,医护人员往往在日复一日的作业中不断透支自己的膂力和心情,实际上越是人满为患的医院、科室,越是一号难求的专家,对患者的效劳或许越是不到位。原因很简单,这儿更像是一个卖方市场——他们既没有精力和心情坚持杰出的效劳心情,也没有供给优质效劳的紧迫感和动力。如此来看,让医护人员拿出更好的效劳来,还需要顶层规划以纾解他们的作业强度。

医学之父希波克拉底从前说过:“医师有三大法宝:言语、药物和手术刀。”排名榜首的是言语,由于那是对病患的安慰。患者是无知的,对病况无知,对医学无知,对未来无知,在苦楚之际求助医师时,那些对病况和医治计划的解说尤为重要,哪怕仅仅一句安慰和鼓舞的言语,效果有时都不亚于手术刀。反观实际,“见病不见人”的现象并不罕见,人文精神的缺失确实是形成医患抵触的重要原因。因而,赣州的试水有的放矢,未必不是一次有利的测验。

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