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颈动脉斑块分分钟要命!怎么应对这个“缄默沉静杀手”?他汀类药物“管用”!
来源:健康网发布时间:2019-01-03 08:24

前两天,寇爷爷到医院体检,成果显现,左边ag环亚娱乐真人|环亚娱乐官网|环亚娱乐ag88|环亚娱乐官网颈动脉有一个1.2*2.1mm的斑块,且狭隘度现已超越70%,医师奉告其需求进行相应医治。

寇爷爷顿感情绪低落……

颈动脉斑块是咋回事?能治吗?

要想搞清楚这个问题,咱们先来知道下颈动脉!

颈动脉,坐落喉结的两边,用手摸,可以感觉到它在“跳动”。

颈动脉很重要,它是身体的主动脉之一,全身的血液都会流经这儿。

当颈动脉呈现斑块时,就好像血管被石子堵住了路途,血液无法正常供给。

一旦脑部中止供血达8分钟以上,就会构成大脑损害,呈现失明、失语、半身不遂等现象,也就是咱们常说的脑梗、脑中风、脑卒中。

假如脑部中止供血时刻再延伸,将导致脑死亡。

因而,颈动脉斑块也被称为人体健康的“缄默沉静杀手”。

它不仅是颈动脉粥样硬化的体现,也是脑卒中发作的独立风险要素。

发现颈动脉斑块怎么办?

专家指出,只需活跃操控风险要素、改进不良生活习惯、活跃进行药物干涉,就能有用操控并减缓颈动脉斑块的开展,将斑块的风险降到最低。

活跃操控风险要素

高血压、血脂反常、高血糖、肥壮、宗族史等都是动脉粥样硬化发作的风险要素。

其间,高血压、血脂反常、高血糖、肥壮等都归于人为可控要素,应活跃操控血压、血糖、血脂,阻挠斑块的进一步开展。

活跃改进不良生活方式

饮食结构不合理、熬夜、吸烟、酗酒、缺少运动等许多不良的生活习惯,都会促进斑块的构成和开展。

因而,有必要进步注重程度,活跃改进不良的生活方式,削减斑块的构成。 

活跃进行药物干涉

服用他汀类药物是有用按捺斑块添加的办法之一。

现在有多项临床研讨证明,他汀类药物医治有助于反转斑块,显着下降心脑血管事情的发作率和病死率。

关于颈动脉斑块患者,是否需求运用他汀类药物进行医治呢?

★应结合患者的颈动脉狭隘程度、是否存在心脑血管疾病或心脑血管病等风险要素以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平归纳考虑。

★若颈动脉斑块导致了颈动脉显着狭隘(如狭隘程度超越50%),则应当即服用他汀类药物医治,最好将低密度脂蛋白胆固醇水平操控在1.8毫摩尔/升(mmol/L)以下,必要时还需考虑服用阿司匹林进行抗血小板医治。

★若颈动脉斑块没有导致颈动脉显着狭隘(如狭隘程度低于50%),则需求评价患者是否存在心脑血管疾病或心脑血管病风险要素。

如存在以下状况,主张服用他汀类药物:

1

确诊为冠心病或缺血性卒中患者,不管颈动脉是否有显着的狭隘,均应当即服用他汀类药物进行医治。

2

无冠心病和缺血性卒中但患有糖尿病并伴高血压的患者,应服用他汀类药物医治,主张将LDL-C操控在2.0mmol/L以下,最好操控在1.8mmol/L以下。

3

糖尿病患者且LDL-C大于2.6mmol/L,需求服用他汀类药物进行医治。

4

存在高血压或其它风险要素且LDL-C大于3.4mmol/L,主张服用他汀类药物进行医治,并将LDL-C降至3.4mmol/L以下。

5

缓慢肾病3期或4期患者且LDL-C大于2.6mmol/L,需求服用他汀类药物进行医治。

怎么合理使用他汀类药物?

1

尽量用最小剂量到达医治方针。

2

如用药一段时刻后无任何不良反应,可依据需求恰当添加他汀类药物剂量,不宜容易超剂量用药。

3

晚上服用他汀类药物可获得最好的降脂作用,但阿托伐他汀与瑞舒伐他汀因半衰期较长可不受服药时刻约束。

4

用药期间需亲近重视是否呈现肌无力或肌痛症状,定时对肌酸激酶(CK)、肾功能和肝酶进行监测。

5

肝功能轻度反常患者可选用肝肾双通道分泌的普伐他汀。

6

肾功能减退患者可选用肾脏分泌最低的阿托伐他汀。

药娃温馨提示:

颈动脉斑块患者应定时到医院查看,以便及时调查斑块的巨细和性质,并依据查看成果,调整医治计划。

只需可以耐受他汀类药物的不良反应,大多数患者应长时间或终身服用他汀类药物。

本文由中国人民解放军第九四医院药学科主管药师陈集志供稿。

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